Λίγες είναι οι γυναίκες που γνωρίζουν ότι και οι άνδρες έχουν εκκρίσεις. Οι άντρες τα βρίσκουν φυσιολογικά, όπως και οι γυναίκες, και είναι άοσμα. Μόνο στις γυναίκες ονομάζεται «λευκόρροια» και προέρχεται από τον κόλπο, ενώ στους άνδρες το έκκριμα προέρχεται από την ουρήθρα. Φυσικά, οποιαδήποτε παθολογική έκκριση υποδηλώνει κακή υγεία και απαιτεί συνεννόηση με γιατρό.
Φυσιολογικές εκκρίσεις
Η κατάσταση της υγείας ενός άνδρα υποδεικνύεται από φυσιολογική έκκριση από το άνοιγμα της ουρήθρας, η οποία παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Λιβιδική ή φυσιολογική ουρηθρική ρέα
Αυτή η κατάσταση παρατηρείται όταν εμφανίζεται καθαρή απόρριψη κατά τη σεξουαλική διέγερση ή το πρωί αμέσως μετά τον ύπνο. Ο αριθμός τους ποικίλλει σε διαφορετικούς άνδρες και σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της σεξουαλικής διέγερσης. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μια τέτοια απόρριψη, όταν διεγείρεται, περιέχει μια μικρή ποσότητα σπέρματος. Αν λοιπόν μπει στα γεννητικά όργανα του συντρόφου, υπάρχει κίνδυνος να μείνετε έγκυος. Η λειτουργία των περιγραφόμενων εκκρίσεων είναι να εξασφαλίσουν τη διέλευση του σπέρματος μέσω της ουρήθρας και του κόλπου μιας γυναίκας, όπου υπάρχει ένα όξινο περιβάλλον επιβλαβές για τους «ζωντανούς» και εισέρχονται στην κοιλότητα της μήτρας και στις σάλπιγγες σε βιώσιμη μορφή για τη γονιμοποίηση του ωαρίου.
Αφόδευση προστατόρροια
Εάν αυξηθεί η ενδοκοιλιακή πίεση (κατά τη διάρκεια της καταπόνησης), μπορεί να εμφανιστεί μια διαυγής, άοσμη έκκριση με πιθανώς γκρι-λευκές ραβδώσεις στη βάλανο. Αυτή η εκκένωση είναι παχύρρευστη και αποτελείται από ένα μείγμα έκκρισης προστάτη και σπερματοδόχων κυστιδίων. Παρόμοια έκκριση μπορεί να εμφανιστεί μετά τη διακοπή της ούρησης. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για προστατόρροια ούρησης. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μια τέτοια απόρριψη εμφανίζεται με έντονο βήχα. Δεν θεωρούνται οργανικές παθολογίες, αλλά απλώς υποδηλώνουν παραβίαση της αυτόνομης ρύθμισης της λειτουργίας των γεννητικών οργάνων.
Smegma
Το Smegma (λιπαντικό προπώλησης) είναι ένα έκκριμα που αποτελείται από εκκρίσεις από τους σμηγματογόνους αδένες της βαλάνου και της ακροποσθίας. Εάν ένας άνδρας ακολουθεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, μια τέτοια απόρριψη συνήθως δεν προκαλεί ταλαιπωρία, καθώς ξεπλένεται μηχανικά με νερό. Ωστόσο, εάν παραμεληθεί η υγιεινή, το σμήγμα συσσωρεύεται και οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται σε αυτό, το οποίο χρησιμεύει ως πηγή δυσάρεστων οσμών.
Απελευθέρωση σπέρματος
Το σπέρμα που περιέχει μεγάλο αριθμό σπερματοζωαρίων συνήθως απελευθερώνεται κατά την εκσπερμάτιση (εκσπερμάτιση), στο τέλος της σεξουαλικής επαφής ή αυθόρμητα κατά τη διάρκεια του ύπνου (έκδοση). Η ρύπανση παρατηρείται στα έφηβα αγόρια και εμφανίζεται είτε πολλές φορές το μήνα είτε 1-3 φορές την εβδομάδα (ορμονικές αλλαγές).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σπερματορροία, δηλαδή η εκροή σπέρματος από την ουρήθρα χωρίς σεξουαλική επαφή και οργασμό, υποδηλώνει παθολογία όταν ο τόνος του μυϊκού στρώματος του σπερματικού αγγείου διαταράσσεται λόγω χρόνιας φλεγμονής ή παθήσεων του εγκεφάλου.
Παθολογική έκκριση
Όλες οι άλλες εκκρίσεις που υπερβαίνουν τις φυσιολογικές είναι παθολογικές και αρχικά υποδηλώνουν ουρηθρίτιδα ή ουρηθρίτιδα. Οι αιτίες της ουρηθρίτιδας στους άνδρες είναι διαφορετικές. Μπορούν να είναι τόσο μεταδοτικά όσο και μη μεταδοτικά.
Τα λοιμώδη αίτια χωρίζονται σε συγκεκριμένα και μη ειδικά.
- Συγκεκριμένοι αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά - η τριχομονίαση.
- Η μη ειδική μολυσματική ουρηθρίτιδα προκαλείται από ευκαιριακά βακτήρια, ιούς και μύκητες:
- χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα;
- ουρεόπλασμα και μυκόπλασμα ουρηθρίτιδα?
- Candida ουρηθρίτιδα ή ουρογεννητική καντιντίαση στους άνδρες.
- ερπητική ουρηθρίτιδα και άλλες (Escherichia coli, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι).
Οι μη λοιμώδεις φλεγμονώδεις παράγοντες περιλαμβάνουν:
- αλλεργικές αντιδράσεις
- μηχανική βλάβη στον βλεννογόνο της ουρήθρας
- Ερεθισμός της ουρήθρας από χημικά
- Τραύμα, στένωση της ουρήθρας.
Οι αρσενικές εκκρίσεις μπορεί να διαφέρουν ως προς τη διαύγεια και το χρώμα. Αυτές οι παράμετροι επηρεάζονται από την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, το στάδιο της και τον αιτιολογικό παράγοντα. Η έκκριση αποτελείται από υγρό, βλέννα και διάφορα κύτταρα.
- Θολό - εάν υπάρχουν πολλά κύτταρα, η εκκένωση θα είναι θολό.
- Γκρι ή παχύρρευστα – όταν τα επιθηλιακά κύτταρα κυριαρχούν στις εκκρίσεις, αποκτούν γκρι χρώμα και γίνονται παχύρρευστα.
- Κίτρινο, πράσινο ή κιτρινοπράσινο - εάν η απόρριψη περιέχει μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων, γίνονται κίτρινα και ακόμη και πράσινα. ονομάζεται επίσης πυώδης έκκριση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι με την ίδια παθολογία, η φύση της απόρριψης αλλάζει με την πάροδο του χρόνου.
Λευκή εκκένωση
Η λευκή απόρριψη στους άνδρες έχει διάφορους λόγους. Πρώτον, θα πρέπει να αποκλειστεί η καντιντίαση. Με αυτή την ασθένεια, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- το βελανίδι μυρίζει δυσάρεστα σαν ξινό ψωμί ή μαγιά.
- το κεφάλι του πέους καλύπτεται με μια λευκή επικάλυψη.
- υπάρχει φαγούρα, κάψιμο και ακόμη και πόνος στο πέος και στο περίνεο.
- εμφανίζεται έκκριση κατά την ούρηση.
- υπάρχουν κοκκινωπές κηλίδες (ερεθισμός, φλεγμονή) στο κεφάλι και στο εσωτερικό της ακροποσθίας.
- Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη συνουσία, η ενόχληση γίνεται αισθητή στην περιοχή του κεφαλιού και της ακροποσθίας.
- λευκή απόρριψη σημειώνεται όχι μόνο κατά την ούρηση.
- Ο σύντροφος παραπονιέται για φαγούρα και κάψιμο, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και τυρώδη έκκριση.
Εκτός από την ουρογεννητική καντιντίαση, η λευκή απόρριψη μπορεί να προκληθεί από χλαμύδια και/ή ουρεαπλάσμωση και μυκοπλάσμωση, και επίσης μιλούν για φλεγμονή του προστάτη, που χαρακτηρίζεται από:
- δυσκολία και διαλείπουσα ούρηση.
- Κάψιμο στο περίνεο και την ουρήθρα.
- Δυσκολία με τις κινήσεις του εντέρου.
- συχνή επιθυμία για ούρηση.
- σεξουαλικές διαταραχές (μειωμένη λίμπιντο και στύση, γρήγορη εκσπερμάτιση, απώλεια οργασμού).
Είναι σημαντικό για τους άνδρες να θυμούνται ότι η προχωρημένη προστατίτιδα μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε επίμονη στυτική δυσλειτουργία, αλλά και σε υπογονιμότητα.
Διαφανής επιλογή
- Χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση - με χλαμύδια ή ουρηθρίτιδα ουρεόπλασμα στο χρόνιο στάδιο της νόσου, είναι δυνατή η καθαρή βλεννογόνος εκκένωση. Καθώς η διαδικασία επιδεινώνεται, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην έκκριση αυξάνεται και αποκτούν πρασινωπό ή κιτρινωπό χρώμα.
- Τριχομονίαση, γονόρροια - επίσης καθαρή, άφθονη απόρριψη με πολλή βλέννα, που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι δυνατή στα αρχικά στάδια μόλυνσης με Trichomonas ή γονόκοκκους. Με τα χλαμύδια (ουρεαπλάσμωση), οι υποκειμενικές αισθήσεις (πόνος, κνησμός, κάψιμο) συχνά απουσιάζουν και εμφανίζεται καθαρή έκκριση μετά από παρατεταμένη επιθυμία για ούρηση.
Κίτρινη εκκένωση
Η πυώδης έκκριση, η οποία περιλαμβάνει αποκολλημένο επιθήλιο της ουρήθρας, σημαντικό αριθμό λευκοκυττάρων και βλέννα της ουρήθρας, έχει κιτρινωπή ή πρασινωπή απόχρωση. Η κίτρινη έκκριση ή η απόρριψη αναμεμειγμένη με πράσινο είναι χαρακτηριστικό σημάδι σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
- Γονόρροια – το έκκριμα είναι παχύρρευστο και έχει μια δυσάρεστη σάπια οσμή, η οποία παρατηρείται όλη την ημέρα και συνοδεύεται από πόνο κατά την ούρηση. Ένας άνδρας θα πρέπει πρώτα να σκεφτεί μια λοίμωξη από γονόρροια εάν έχει το κλασικό ζευγάρι συμπτωμάτων: έκκριμα και κνησμό.
- Τριχομονίαση – ακόμη και με κίτρινη έκκριση, η τριχομονίαση δεν μπορεί να αποκλειστεί, αν και συχνά δεν έχει συμπτώματα. Με σοβαρά συμπτώματα λοίμωξης από Trichomonas, εκτός από πυώδη έκκριση, ένας άνδρας μπορεί να εμφανίσει κάψιμο και πόνο κατά την ούρηση, συχνή και ακαταμάχητη επιθυμία για ούρηση, αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς και δυσφορία στο περίνεο.
Εκκρίσεις με μυρωδιά
Κακή υγιεινή
Μια δυσάρεστη οσμή, ειδικά στο περίνεο και το πέος, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί εάν δεν τηρούνται οι συνθήκες προσωπικής υγιεινής:
- Το Smegma είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς που παράγουν μια δυσάρεστη οσμή καθώς πολλαπλασιάζονται και πεθαίνουν εάν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα δεν πλένονται καλά τακτικά.
- Επιπλέον, το ίδιο το smegma μπορεί να έχει μια δυσάρεστη οσμή εάν υπάρχει μεταβολική διαταραχή (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης στους άνδρες). Σε αυτή την περίπτωση, η έκκριση του σμήγματος είναι τόσο έντονη που διεισδύει μέσα από τα εσώρουχα.
Λοιμώξεις
Η έκκριση με οσμή παρατηρείται συχνότερα με μολυσματική βλάβη της ουρήθρας. Αρχικά, θα πρέπει να αποκλείσετε τη γονόρροια ουρηθρίτιδα - παχύρρευστη, κίτρινη ή πράσινη έκκριση που παρατηρείται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Η ξινή μυρωδιά των εκκρίσεων είναι ένα παθογνωμικό σύμπτωμα της καντιντίασης του ουρογεννητικού συστήματος. Η μόλυνση με μύκητες του γένους Candida οδηγεί στην εμφάνιση τυρωδών ή λευκών εκκρίσεων.
Είναι επίσης δυνατή μια μυρωδιά ψαριού από εκκρίσεις, η οποία είναι εγγενής στη γκαρνερέλωση (βακτηριακή κολπίτιδα), η οποία είναι πιο χαρακτηριστική για τις γυναίκες, και στους άνδρες η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι μάλλον παράλογη. Το Gardnerella είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός και αρχίζει να αναπαράγεται ενεργά μόνο υπό ορισμένες συνθήκες:
- εξασθενημένη ανοσία?
- συνοδευτικές φλεγμονώδεις διεργασίες των ουρογεννητικών οργάνων.
- εντερική δυσβίωση?
- χρήση προφυλακτικών με σπερματοκτόνα.
- Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά ή ανοσοκατασταλτικά (κυτταροστατικά, κορτικοστεροειδή).
- στενά εσώρουχα από συνθετικά υφάσματα.
- ακατάσχετη σεξουαλική ζωή.
Επιπλέον, εκκρίσεις με δυσάρεστη οσμή μπορεί να εμφανιστούν λόγω ασθενειών όπως:
- Μπαλανίτιδα (φλεγμονή της βαλάνου)
- Balanoposthitis (φλεγμονή της εσωτερικής επιφάνειας της ακροποσθίας).
Εκτός όμως από την έκκριση (όχι από την ουρήθρα, αλλά από το σμήγμα), αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από υπεραιμία και κνησμό, πόνο στο πέος και έλκη και ρυτίδες στο κεφάλι.
Αιματηρή έκκριση
Λοιμώξεις
Με μια μολυσματική βλάβη της ουρήθρας, παρατηρείται συχνά αιματηρή ή αιματηρή έκκριση. Μια πρόσμιξη αίματος είναι χαρακτηριστική της γονόρροιας, της τριχομονάδας ή της καντιντίασης ουρηθρίτιδας. Επιπλέον, η ποσότητα του αίματος σχετίζεται άμεσα με την ένταση της φλεγμονής.
Συχνά παρατηρείται αίμα στη χρόνια ουρηθρίτιδα (η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας χαλαρώνει και αντιδρά με αιμορραγία εξ επαφής στον παραμικρό ερεθισμό, συμπεριλαμβανομένης της διέλευσης των ούρων από το κανάλι).
Ιατρικοί χειρισμοί
Ένας άλλος λόγος για αυτό είναι οι τραυματισμοί στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών. Άμεση αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της χονδρικής μπουγιένωσης, της εισαγωγής και αφαίρεσης καθετήρα, κυστεοσκόπησης ή λήψης επιχρίσματος. Διαφέρουν στο ότι το αίμα είναι κόκκινο, δεν έχει θρόμβους και η ίδια η αιμορραγία σταματά πολύ γρήγορα.
Περασμένες πέτρες, άμμος
Μεταξύ άλλων, έκκριση με αίμα μπορεί να παρατηρηθεί όταν μικρές πέτρες ή άμμος (από το νεφρό ή την ουροδόχο κύστη) περνούν από την ουρήθρα. Η σκληρή επιφάνεια των μικρολίθων καταστρέφει τη βλεννογόνο μεμβράνη και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα είναι πιο αισθητό κατά την ούρηση, η οποία συνοδεύεται από πόνο.
Σπειραματονεφρίτιδα
Μακροαιματουρία (αίμα στα ούρα, ορατή κατά την ούρηση) είναι επίσης δυνατή παρουσία σπειραματονεφρίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια τριάδα συμπτωμάτων: βαριά αιματουρία, οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Κακοήθεις όγκοι
Ένα από τα σημάδια κακοήθων όγκων του ουρογεννητικού συστήματος (καρκίνος του προστάτη, του πέους, των όρχεων και άλλων) είναι η εμφάνιση αίματος σε έναν άνδρα. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα είναι καφέ ή σκούρο και μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος.
Έκκριση αίματος με σπέρμα
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ένα σύμπτωμα όπως η απελευθέρωση αίματος με το σπέρμα (αιματοσπερμία). Υπάρχει ψευδής και αληθινή αιματοσπερμία. Σε ψευδείς περιπτώσεις, το αίμα αναμιγνύεται με το σπέρμα καθώς περνούν από την ουρήθρα. Και με αληθινό, το αίμα μπαίνει στην εκσπερμάτιση πριν περάσει από την ουρήθρα. Η αιματοσπερμία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος κατά την εκσπερμάτιση?
- ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος?
- πόνος και/ή πρήξιμο στα γεννητικά όργανα (όρχεις και όσχεο).
- Δυσφορία και πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Μία από τις αιτίες της αιματοσπερμίας είναι:
- υπερβολικά ενεργή σεξουαλική ζωή ή το αντίστροφο,
- Με την παρατεταμένη σεξουαλική αποχή, τα αγγειακά τοιχώματα στον ιστό των σεξουαλικών οργάνων σπάνε κατά τη σεξουαλική επαφή
- Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή βιοψία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αίμα στο σπέρμα
- Η αιματοσπερμία εμφανίζεται σε καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα των ουρογεννητικών οργάνων
- παρουσία λίθων στους όρχεις και τους πόρους
- με κιρσούς των πυελικών οργάνων.